低血糖有什么症状

时间:2019-12-24   作者:互联网搜集整理

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。

    病因:
    1、空腹低血糖症
    (1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。
    (2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。
    (3)重症疾病:如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。
    (4)胰岛素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。
    (5)胰外肿瘤。
    2、餐后(反应性)低血糖症
    (1)糖类代谢酶的先天性缺乏:如遗传性果糖不耐受症等。
    (2)特发性反应性低血糖症。
    (3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。
    (4)功能性低血糖症。
    (5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。

    症状:
    低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

    临床表现:
    低血糖呈发作性,时间和频率随病因不同而异,症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。
    1、自主(交感)神经过度兴奋的表现
    低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。
    2、脑功能障碍的表现
    是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

    危害:
    1、记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷,甚至危及生命。
    2、可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。
    3、一过性低血糖反应引起血糖波动,增加了治疗的难度。
    4、反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。

    预防:
    1、制定适宜的个体化血糖控制目标。
    2、进行糖尿病教育:包括对患者家属的教育,识别低血糖,了解患者所用药物的药代动力学,自救方法等。
    3、充分认识引起低血糖的危险因素:①定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量;②运动前应增加额外的碳水化合物摄入;③酒精能直接导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒。
    4、调整降糖方案:合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。
    5、定期监测血糖,尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。

声明:内容仅供参考,图片和文章选取自网络,如侵权请联系删除。

相关推荐