宫廷正骨（卷入中医正骨与西医骨科的较量中）

过去老北京城有名的医生可以说很多，但最出名还要数这四位：施今墨、汪逢春、萧龙友、孔伯华。四人因在老北京非常有名，所以并称“京城四大名医”。他们不仅医术高超，而且对近百年来中医界风云变幻的历史进程产生了举足轻重的影响。虽然都是京城的名医，但他们对中医药也有着自己独特的风格。

施今墨

单从开药方就能看出来，施今墨的方子是专门给大宅门里的那些小姐、太太们用的。他的药方的特点，第一是药味很多，经常一下开出二十多味，三十多味。第二，开出的药自然很贵，但也绝对是好药。因为，这些大宅门里的小姐、太太就喜欢吃贵药。在这些富贵人家的潜意识里认为只有贵药才能治愈她们的病，便宜的药是不起作用的。如果，你给她们开出的药很便宜，她们首先会认为你是在蒙骗她们。嘴上虽不说，但心里早已有了暗示。之后，她们宁愿再找一位大夫开出天价药，也不会吃这些便宜的药。这就是当时大宅门里小姐、太太们的一种心态，最重要的是人家不差钱。所以说，当时很多为这些小姐、太太们服务的大夫也顺从她们的心态，即使便宜的药能治病，也要开出高价药。（当然贵的药还是比便宜的药药效更好，只不过两者都能治病）

大家闺秀

然而，另一位名医孔伯华开的药方，却与同行施今墨的方子完全不同。孔伯华开出的药方一般不会超过六味，都是《伤寒论》中的方子。所以，孔伯华的药方子开出的药都很便宜。当然，其他两位名医也各有自己的特点。因为篇幅的关系，在此不多说。我要说的是我的师父夏锡五。我的师父与京城的四大名医关系很好，并且是他们的长辈。每年年节，他们都会来给我师父拜年。当时在京城，这四大名医属于内科，而外科最出名是赵炳南。他和我师父是拜把兄弟，关系那是更加的铁。当然，我师父能结交这个圈子中这些有头有脸的人物，自然他也不是一般人。

孔伯华

我师父是宫廷正骨的传人，曾在皇宫中的上驷院任职，并坐到了副医师长一职。上驷院原名御马监，从字面上看，大家已经很明白了，就是为皇宫养马和骆驼的地方，而特殊的是，这些马和骆驼都是同类中的“精品”，因为它们都是各个地方精挑细选的贡马和骆驼。因此，朝廷为它们安排了大量的医生。《大清会典》记载：上驷院，医师长，蒙古三人；副医师长，蒙古二人；掌马驼之疾，同时又设置了蒙古医生十五人。我师父属于副医师长，位居蒙古医生以上，医师长以下。因此，他所精通的正骨技艺被称为“宫廷正骨”，也是迄今最正统、技艺最精湛的一系。

上驷院旧址

过去老北京的骨科有三大类：一是宫廷正骨，二是，武术正骨，因为练武术免不了会扭伤、骨折，慢慢地这些人也有了一套正骨的手法，像少林、武当，还有那些唱戏的。三是，理发按摩，过去理发的不仅要会理发、掏耳朵，还要会基本的按摩正骨。普通人家落枕、崴了脚，跌打损伤等小病，这些人就能应付得了。当然，宫廷正骨是最正统，也是最专业的，最好的，其次就是武术正骨，最后是理发按摩。

民国京剧武生

有人会问宫廷正骨就只为上驷院中的马和骆驼服务吗？如果这样认为那就大错特错了。他们不仅要为上驷院的马和骆驼治伤，还要为皇亲国戚、文武大臣正骨，甚至民间与他们熟知的朋友也会找他们。更为特殊的是，他们还要为社会上的三类泼皮无赖治病。他们分别是吃仓的、讹库的、跳案子的。按现在的观念看，这三种人不是黑社会就是流氓泼皮无赖，但在过去却认为他们是英雄好汉。吃仓的，简单的说就是过去朝廷把从南方经大运河运到北京的漕粮先储存在粮仓里。八旗兵的饷米储存在北京的粮仓，而皇亲国戚、文武大臣的储存在通州粮仓。

晚清理发后掏耳百思特网朵

到了发放饷米和俸米的日子，朝廷会派马车或骡车去粮仓里拉粮食。这时，就有人选择“碰瓷”了，躺在拉粮食的马车经过的路上，并让拉着粮食的马车从他们腿上碾压过去。如果，满载粮食的马车从他们的腿上经过，他们忍住了，不吭不响，那么以后，每到发放粮食的时候，都有他们的一份。如果，忍受不住，大哭大叫，不仅一粒百思特网粮食得不到，还要落得终身残疾。然而，朝廷不仅要为那些忍受住的人提供粮食，还要派医生为他们治病。我师父就曾被派去为这些人治病正骨。讹库的，和吃仓的相似，只不过，一个是粮食，一个是银子。一旦有人挡在拉银子的马车前，很多押运的士兵就会拿着棍棒往死里打他们。同样，我师父要为那些经受住考验的所谓英雄好汉治疗正骨。

大运河运漕粮

跳案子，就是很多赌徒在赌场上输完了钱，居然无赖地把自己押上了。所以，管理赌场里的打手们就往死里打他，并且专打他的腿。如果打骨折了或者打百思特网断了，此人也不言语，那就证明是好汉。因为，这些赌场都与当时的王府有关系，所以王府会派上驷院的医生去为他们治疗正骨。这就是师父为何要为吃仓的、讹库的、跳案子的这三种现在社会所认为的泼皮无赖治疗正骨了。

晚清赌场

1924年，溥仪被赶出了皇宫。在上驷院任职的医生自然也从皇宫中走了出来。我师父出来后，继续在民间行医。至今在上驷院的花名册中仍能查到我师父在宫里的名字——常福。师父从皇宫里出来后，反而比以前挣得更多了，名气也更大了。当时在宫中任职除了每月固定的俸米外就是每月三两银子。基本的家庭生活是够用的了，但要想有节余是很难的。同时在宫中任职的时候，毕竟服务的是特定的群体，现在很多民间百姓也来找他治病。所以说，师父从宫中出来后，名气大了，赚得也多了。那时，从宫中出来在外面开业的也不是很多。因为，有些人出来年龄已经很大了，也就选择退隐不再干了，有的家庭条件比较好的，人家选择安享清福，也不愿再干了。

溥仪出宫场景

过去的医生不仅讲究医术还讲究医德。当然也有那种要钱多的。当时有个外号叫孤家刘的。这一家也是正骨的，凡是去他家看病的，如果有钱，他一定会多要，但他的医术也很精湛。比如，你今天骨头坏了，去他家看病，他说，明天保管你痊愈，你到明天肯定就痊愈了，但钱也要的很多。然而，过去还是穷人多，很多人看不比起病。那就到每月的初一、十五免费舍药给他们。

跌打损伤药

我跟着师父学到了很多，并一生受用无穷。我第一次亲自正骨，是因为师父有病。恰巧有人来瞧病，是下颌骨脱位。在北京其他地方看了都没弄上。于是来到我们这里，就不走了，恳求让看看。当时，我师父病得下不来床。于是，师父就躺在床上，告诉我怎么给人家治，幸运的是，我根据师父的指导，给人家治好了。我瞬间有了信心，之后一个月我连续瞧了五六个，都是这个病。有的甚至是生完孩子出不了门，把我邀请到家里，我又一次次给人家治好了。这样，我既有了经验，也有了兴趣，之后，下定决心，研究正骨手法。

拔牙兼正骨

师父教导我在骨科施术中要做到“心慈术狠”。心慈也就是医德一定要好，以治病救人为最高宗旨，不能贪名图利。即使与人家有意见有小矛盾，人家找上门来治病，也一定要尽心尽力地为人家医治。术狠，就是在施用正骨心法时，意志和动作一定要做到果断，稳准快慢适宜，不可犹豫不决，给病人造成更大的痛苦。在学术上要保持修养，注意“心明手巧”。我不到二十岁，就每天用沙袋练习气功，练习颈力，外力，肘力。如果，你不练，到时候没力气也不行。看的病人一多，没力气根本吃不消。如果练出来了，习惯了也就好了。当然，这里面还要讲究手法，你给人看病，摸到外面，就能知道里面的情况，这就是巧生于内，手随心转，法从手出。用正确的手法正骨之时，病人不知其苦，也感觉不到疼痛。

永做正骨人

手法也分为技巧型和功力型，技巧型也就是接骨、复位等，像胳膊肘脱位，怎么恢复的快，下颌骨脱位，怎么弄才能让病人既不疼还效果好。前提是在使用这些手法前，必须要细致地了解人体构造。功力型也就是气功，不管用多大的力量，都能使力量透到里面。接骨、复位用技巧，而软组织损伤就需要功力，比如腰扭伤了，腰间盘突出，外面不需要很大力气，但这股力量能透到里面。但现在很多人不会了，有时把病人的外边皮肤给搓破了，而里面还没好，这是不可以的。一般外面接触要比较轻，力道要能达到里面才行。

腰间盘突出

当时，西医的骨科治疗手法也在北京传开。尤其东交民巷的一家德国医院的骨科影响很大。这样中国传统的正骨手法与西医的骨科治疗手法就碰撞在了一起，无形之中不可避免将有一场切磋与较量。那件事，我记得很清楚。有一个人髌骨骨折了，住到了这家东交民巷的德国医院。然而，由于整个断了，病人疼得厉害，德国医院给他打了石膏，但还是固定不住，最后医院也实在没有办法了。即使这样，家属请我师父和我去看看，但人家医院还是不让去看。医院认为，自己的骨科技术很高都治不好这位病人，更不用说一位民间的正骨师父。

东郊民巷德国医院

最后，禁不住家属的请求，我师父就以看朋友的名义去了这家医院。我师父看到这位病人后，感觉医院给病人治疗的不太合适。于是，师父建议上小夹板。因为，中医治疗需要箍上，打上夹板，治疗髌骨骨折，打上小夹板，有弹性，可调节松紧度，系的带，打的扣，不会压到皮肤。打上小夹板，病人可以动静结合，适度调节，毕竟光动也不行，老不动也不行。而西医打上石膏，经常三个月不动，他们认为必须接平，不接平就会形成创伤关节炎。我那时就留心了这点。于是，我去各个骨科查找这样的病例，最后找了七个。其中三个是骨质愈合，四个有粉碎的，纤维愈合，不平。然而，几年后进行观察，七个病例中没有一人发生创伤性关节炎，并且这些人都是出大力的人，装卸工人或者拉排子车的劳动者。不得不说，在这次较量与切磋中，我师父技高一筹，治愈了那位髌骨骨折，疼痛不堪的病人。

京城有名的大夫

西医主要是切开复位，而中医讲的是以手法为主复位。有时，西医复不了位，你只能想办法用技巧帮助复位。这样，就不需要切开复位，也减少了病人的痛苦。尤其，一些老年骨关节病，如果用中医手法再加上用药，效果特别好。然而，现在很多医院不愿意用中医手法。因为，他们认为西医打开复位要快一些。现在对中医不太重视，大部分人愿意做西医。当然，我们也要承认中医也不是什么病都能治的。就像股骨折，一般就不好治，因为本身供血不足，长不上。

髌骨骨折

最后，我要说的是，传统的正骨手法讲究“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，法之所施，重而不滞，轻而不浮，使患者不知其苦。”理论都是以八法为主，摸、接、端、提、按、摩、推、拿。这是咱们老祖宗传下来的。中国传统的正骨手法也被列入国家非物质文化遗产名录。而对于西方的骨科手术，我们应该取其精华，去其糟粕，真正做到中西医有效结合，造福人类。当然，这也是发展的大势所趋。