护理学基础重点（基础护理学高频考点知识总结）54

今天我们通过汇总护理学基础知识的问答题帮助考生掌握基础护理学的知识点，希望对大家的复习有一定的帮助，首先我们总结基础护理学知识点问答，具体内容如下：

1. 某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。请问：

你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?

解答：发生了急性肺水肿。

原因：

(1)因输液速度过快，短期内输入、过多液体、，心脏负荷过重所致。

(2)原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。

护理：

(1)立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。

(2)让病人端坐，两腿下垂。

(3)给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/min。

(4)遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。

(5)必要时进行四肢轮扎。

(6)做好心理护理。

2. 病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。请问：

(1) 输血前需做哪些准备工作?(2)当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?

解答：(1)输血前准备：

①备血：根据医嘱抽百思特网取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时进击同时采集两个病人的血标本。

②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期(采血日期)、血液质量和输血装置是否完好;核对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。

③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min后再输入。取出后的血液应在4h内输完。

④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。

(百思特网2)当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生了溶血反应。百思特网应立即采取以下护理措施：

①立即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。并保留余血，采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。

②给予氧气吸入。双侧腰部封闭。

③遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液。遵医嘱给予抗生素治疗。

④密切观察病人生命体征与尿量的变化，并做好记录。对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，休克者，配合医生进行抗休克抢救。

⑤必要时行换血疗法。